El dolor cr\u00f3nico es un problema de salud que afecta a un cuarto de la poblaci\u00f3n mundial. Se ha identificado que en M\u00e9xico al menos el 5% de los sujetos atendidos en las Unidades de Medicina Familiar presentan una condici\u00f3n dolorosa. Su presencia afecta severamente a los sistemas de salud y a los enfermos en diversas esferas biopsicosociales (laborales, interpersonales, psicoafectivas, econ\u00f3micas, funcionales, entre otras).<\/p>\n
Las causas por las cuales los enfermos sufren dolor cr\u00f3nico son m\u00faltiples. Se ha documentado que un cuarto de los enfermos que acuden a un servicio especializado en Medicina del Dolor presenta dolor de origen musculoesquel\u00e9tico (som\u00e1tico). Para este tipo de dolor se ha identificado al \u00abs\u00edndrome de dolor cr\u00f3nico musculoesquel\u00e9tico difuso generalizado\u00bb (widespread muscle skeletal pain syndrome<\/em>) como una posible etiolog\u00eda. La fibromialgia es la enfermedad que m\u00e1s ha sido relacionada con dicho s\u00edndrome.<\/p>\n Se han sugerido diversas definiciones para la enfermedad. El Colegio Americano de Reumatolog\u00eda define a la fibromialgia como \u201cun s\u00edndrome de dolor cr\u00f3nico musculoesquel\u00e9tico difuso generalizado\u201d caracterizado por al menos 18 puntos de dolor establecidos mediante consenso. La fibromialgia se conceptualiza como un s\u00edndrome doloroso cr\u00f3nico con manifestaci\u00f3n en el sistema musculoesquel\u00e9tico y se caracteriza por:<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n La fibromialgia afecta del 0.5 al 5.8% de la poblaci\u00f3n mundial, y las mujeres son el grupo m\u00e1s afectado (un hombre por cada 9 mujeres que padecen la enfermedad). Las edades de mayor impacto se encuentran en un rango entre 25 y 50 a\u00f1os. En M\u00e9xico durante la d\u00e9cada de los 90 se estim\u00f3 una prevalencia del 4.8% en el Hospital General de M\u00e9xico. Otro estudio mexicano, con un seguimiento de tres a\u00f1os, se\u00f1ala que la intensidad del dolor en promedio es de 5.7; y en dicho manuscrito, se identifica a la obesidad, hipertensi\u00f3n arterial, depresi\u00f3n, dislipidemia e hipotiroidismo como las comorbilidades m\u00e1s frecuentemente observadas.<\/p>\n <\/p>\n No se conocen las causas de la fibromialgia, pero es muy probable que est\u00e9 relacionada con varios factores que act\u00faan en conjunto. Estos pueden ser:<\/p>\n Actualmente se cree que la estimulaci\u00f3n nerviosa repetida provoca cambios en el cerebro de las personas que padecen fibromialgia. Este cambio est\u00e1 relacionado con un aumento anormal en los niveles de ciertos qu\u00edmicos en el cerebro que transmiten se\u00f1ales de dolor (neurotransmisores). Adem\u00e1s, los receptores de dolor del cerebro parecen desarrollar una especie de memoria del dolor y se hacen m\u00e1s sensibles, lo que significa que pueden reaccionar de manera desproporcionada ante las se\u00f1ales de dolor.<\/p>\n Los factores de riesgo de la fibromialgia comprenden:<\/p>\n <\/p>\n Para hacer el diagn\u00f3stico de la fibromialgia, el m\u00e9dico debe de basarse en los s\u00edntomas. Un examen f\u00edsico puede ser \u00fatil para detectar la sensibilidad y para descartar otras causas de dolor muscular. No hay ex\u00e1menes espec\u00edficos (tales como radiograf\u00edas o an\u00e1lisis de sangre) para diagnosticar esta enfermedad. Sin embargo, podr\u00eda necesitar realizarse ex\u00e1menes para descartar otros problemas de salud que puedan confundirse con la fibromialgia. Otras afecciones como el hipotiroidismo (baja actividad de la gl\u00e1ndula tiroides) y la\u00a0polimialgia reum\u00e1tica\u00a0a veces tienen s\u00edntomas muy parecidos a los de la fibromialgia. Los an\u00e1lisis de sangre pueden confirmar si tiene o no alguna de estas enfermedades. A veces, la fibromialgia se confunde con la artritis reumatoide o el lupus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El dolor cr\u00f3nico es un problema de salud que afecta a un cuarto de la poblaci\u00f3n mundial. Se ha identificado que en M\u00e9xico al menos el 5% de los sujetos atendidos en las Unidades de Medicina Familiar presentan una condici\u00f3n dolorosa. Su presencia afecta severamente a los sistemas de salud y a los enfermos en… \n
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